夏咸柱：宠物源人兽共患病防控战略研究

目前，我国犬和猫的饲养量已经超过1.5亿只，其中宠物犬和猫超过3 000万只。宠物在人们的生活中扮演着越来越重要的角色，与此同时，宠物带来的人兽共患病问题也接踵而至。在国外，宠物饲养的历史超过100年，有较好的基础和公共卫生意识，人兽共患病所带来的危害并不严重。虽然我国通过疫苗接种和普遍用药，将宠物的主要病毒病、寄生虫病和虫媒性疾病控制地较好，但对一些普通疾病，如窝咳、胃溃疡、皮肤癣菌病、结核病、布鲁氏菌病等，由于个体的饲养卫生与状况水平不齐，公共环境卫生没有保障，仍以散发为主，没有得到重视和科学指导。在宠物源人兽共患病防控方面，仍然存在很多问题，如，人与宠物共患疾病散发，兽医教育方面欠缺宠物与人共患疾病的教学，宠物临床执业兽医师普遍缺乏对此类疾病的重视，疫病发生率反馈信息和系统不通畅，宠物主人对于什么是宠物与人共患疾病和怎样预防等知识十分欠缺，大众科普知识力度不够等等。

目前，我国采取的防控措施主要有：建立宠物与人共患疾病的普查机制，对宠物与人共患疾病的致病微生物种类、耐药性、耐药基因变化进行研究与跟踪；明确制定科学可行的预防措施，确定治疗原则和方法，建立发病信息反馈系统；提高执业兽医临床工作的规范性，加强兽医教育，加强对宠物饲养者的教育，重点加强对儿童的教育；制定和宣传宠物科学饲养知识，建立官方和民间的宠物与人共患疾病的权威网站，宣传宠物饲养者的社会责任和公共卫生知识。我国对宠物源人兽共患病需要采取相应的战略举措，其指导思想与目标是“确定宠物与人共患疾病防控路线，坚持预防为主原则”，中长期发展战略是“建立各级防控体系，用10年的时间完善、完成宠物与人共患疾病防控体系的建立”。

一、宠物源人兽共患病防控工作存在的问题和挑战

目前，引起我国宠物源人兽共患病的病原主要有以下几种：一是细菌病；二是病毒病，包括狂犬病和禽流感等；三是寄生虫病，包括原虫病、线虫病、吸虫病、绦虫病、疥螨病等。我国宠物业是一个朝阳产业，发展速度快，但整体水平不高，在饲养观念、宠物与人共患疾病防治、宠物医疗、宠物药品、宠物食品、宠物医学教育等多个方面，存在着机遇与挑战。

1、宠物数量的问题。宠物数量的急剧增多，增加了共患病的感染风险。目前，全国家养犬的数量在1.5亿只左右，其中宠物犬和猫超过3 000万只。人与犬猫的接触机会大大增加，如果缺乏严格的检疫措施和管理体系，由宠物带给人的健康风险就会明显增加。人与犬猫共患病的病原体种类繁多，许多病原的传播途径、生物学性状、传染性和致病力等背景尚不完全清楚，许多地区还存在盲目的、不规范的引种现象，导致我国犬猫的来源复杂，加大了疫病防控的难度。此外，随着国际贸易的日益频繁，进口宠物也越来越多。由于很多宠物进口不规范，存在检疫漏洞，很可能会携带外来病原体，增加了人类新发传染性疾病的风险。

2、宠物主人的问题。目前，很多宠物的主人缺乏科学饲养知识，防疫意识淡薄，自我保护意识较差，对宠物与人之间相互传播的传染病不够了解，对宠物检疫、伤口处理、狂犬疫苗接种等认识严重不足；生物安全观念淡薄，遗弃宠物，随意处置宠物尸体和粪便，带来了公共卫生隐患。许多城市每年有大量宠物因发病、致残等原因被遗弃，造成流浪动物无序繁殖且卫生健康情况极差。

3、宠物诊疗机构的问题。宠物诊疗机构管理不规范，专业人才缺乏，技术水平参差不齐，操作方法的规范性较差，甚至存在行医人员不具备行医资格、宠物诊疗机构不具备诊疗许可证、使用非法兽用生物制品等现象。目前，我国急需宠物诊疗人员20万人，而实际从业人员尚不足3万。医疗废弃物的处理问题也是目前宠物诊疗机构存在的严重问题，宠物医疗废弃物中含有大量的病原微生物、寄生虫及其他有害物质，若处置不当，会严重威胁公共卫生安全。目前大部分宠物医院缺乏相关制度和设施，医疗废物有的被当作生活垃圾丢掉，有的被卖掉获取微利，动物诊疗废物流入社会，大大增加了人兽共患病的发病几率，严重影响到人民身体健康和公共卫生安全。

4、法律的问题。宠物管理制度不健全，监督体系不完善，防疫检疫工作尚有不足。我国在宠物管理方面的法律法规建设严重滞后，与庞大的宠物市场不相符。国家层面仅有《动物防疫法》和《野生动物保护法》，尚未专门制订宠物管理的相关法律。而现有的法律法规远远滞后于宠物业发展的现实和趋势，不仅存在法律盲区，而且缺乏配套实施细则和相关技术标准规程，在实际操作中存在很大的困难。宠物犬猫管理涉及的部门较多，各职能部门之间未建立起紧密的协作关系，缺乏综合管理手段和有效的动物卫生监督体系，许多城市至今尚未进行宠物犬登记、发证等管理工作。

5、在宠物运输、中转、销售等流通过程中，动物防疫检疫工作存在较大漏洞。目前除航空运输外，其他运输方式基本未做到凭检疫证明运输和销售。在宠物交易中，私下交易、地下黑市交易较为普遍，交易的宠物大多未到公安部门登记备案，未持有畜牧兽医管理部门的免疫证，并且缺乏具体的来源和繁殖记录。

二、宠物源人兽共患病防控建议

1、加速提高宠物医疗技术水平。发展宠物医学，离不开宠物医师的学位教育和继续教育，在不断提升诊疗技术和设备的同时，最基本的环节是在本科教学中培养高质量的毕业生。培养高质量的宠物医师受以下因素影响：因分科细致和教学质量要求高，需要与之配套的教师专家团队；因需要高质量的诊疗设备和较高投入，教学中不可缺少设施完整的教学动物医院，教学内容应满足临床实际要求。在社会公众广泛关注狂犬病的同时，针对宠物与人共患疾病的病原学研究、流行病学研究和临床防治试验会越来越多，布鲁氏菌病、真菌病、结核病、呼吸道病毒病等疫病会逐渐受到政府主管部门和社会的关注。宣传和普及宠物疾病的相关知识，尤其是针对人与宠物共患疾病和可能影响公共卫生安全的疾病，宠物医师有着不容推卸的责任。

2、加快宠物药品的研制与注册。与目前畜禽产业兽药的同质化和低利润不同，宠物用药以高质量和高效性为基本要求。宠物药品涵盖幼龄、成年、繁育、老年和妊娠等各个生命阶段，药品的需求范围与人用药品十分接近，涉及肿瘤病、细菌病、真菌病、病毒病、寄生虫病、繁殖疾病、代谢病、中毒病、免疫缺陷性疾病、遗传病、神经系统疾病、麻醉、疫苗、驱虫等各种疾病的治疗和护理所需的药物。未来5年将是我国宠物药品注册的高峰期，宠物新疫苗和诊断试剂将是研发的重点。

3、优化防检战略。一是要重视宠物源性人兽共患病的预防与控制工作，制定工作规划与计划，瞄准未来防控目标，高起点、高标准地组建防控体系与队伍。二是以确保宠物与宠物主人健康、确保公共卫生安全为目标，坚持预防为主、科学防控的基本原则，坚持科学规划、积极实施、突出重点、清除盲点的基本策略组织和实施计划。三是理顺体制机制上问题，将宠物源性人兽共患病与公共卫生安全等工作进行一体化部署，分工协作，协同管理，同步推进，共筑公共卫生安全屏障，确保人民群众健康。